强直性脊柱炎运动药物双管齐下

强直性脊柱炎被称为“不死的癌症”，是因为患者在没有正规治疗情况下，导致肢体残疾。然而，早期诊断，长期治疗和定期随诊能达到“无病”状态，即应用少量的药物，就可以保持病情稳定，不发展，不残疾，达到“与病共存，与狼共舞”。——任鸿军

本期访谈嘉宾：任鸿军　多学科治疗体系带头人，临床及研究工作25年，上海强直医院科室主任

· 运动的效果不亚于药物
· 非甾体类抗炎药是一线药物
· 二线药物因病情而定
· 生物制剂：效果好费用高
· 选药原则：口服药无效可考虑生物制剂
· 长期用药定期复查监测副作用

年轻男性注意预防强直性脊柱炎

访谈全文

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　　强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱、骨骼关节四只大关节的慢性进行炎性疾病。发病多为16-25的男性，而强直性脊柱炎男女之间的比例为10:1，现在科研表明强直性脊柱炎的病因和遗传有关，在这里提醒年轻的男性朋友们腰疼一定要注意强直性脊柱炎。

　　强直性脊柱炎是以脊柱特别是骶髂关节炎症为特征的慢性疾病，是“风湿病”的一种。主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突及外周关节，最终导致脊柱畸形，发生脊柱“强直”。该病在我国的患病率约为0.3%，主要发生在男性青少年，13～30岁为发病高峰年龄。少数女性也可以发病，但症状较男性明显要轻，预后也较好。

　　强直性脊柱炎的病因和发病机制还不十分明确，研究已发现遗传和环境是发病的重要因素，因此常常发现强直性脊柱炎的兄弟姐妹或其他亲属也患有相同疾病。该病在HLA-B27阳性的人群中发病率明显增高，目前尚无特效治疗药。强直性脊柱炎发病早期，病人只感腰背疼痛，严重者脊柱功能活动受限;中期腰背、下肢关节疼痛较显著，脊柱功能活动受限，甚至部分强直，此时如能及时诊断和正确治疗大多可获良好效果;当该病发展到晚期，发生脊柱强直或驼背畸形，病情往往不可逆转。因此，对强直性脊柱炎的早期诊断和早期治疗对预后有重要意义。