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强直性脊柱炎 运动药物双管齐下

强直性脊柱炎被称为“不死的癌症”,是因为患者在没有正规治疗情况下,导致肢体残疾。然而,早期诊断,长期治疗和定期随诊能达到“无病”状态,即应用少量的药物,就可以保持病情稳定,不发展,不残疾,达到“与病共存,与狼共舞”。——任鸿军

本期访谈嘉宾:任鸿军 多学科治疗体系带头人,临床及研究工作25年,上海强直医院科室主任

强直性脊柱炎的主要病理表现是什么?

访谈全文

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   强直性脊柱炎是一种很常见的病情,对于它的发病原因现在的科学还不是解释的很清楚,它是一种慢性疾病,常常会让人觉得腰酸背痛,严重的会让人的脊背股变得歪曲,造成身体的其他骨骼发生病变。今天上海强直医院任鸿军医生带我们来分析强直性脊柱炎的主要病理表现是什么?


  强直性脊柱炎的主要病理表现是什么?

  强直性脊柱炎的病理变化可分为关节和关节外病理改变。关节的病理变化又分为肌腱端附着点炎和滑膜炎。肌腱端附着点炎是强直性脊柱炎的主要病理特点,其病理过程是指以关节囊、肌腱、韧带的骨附着点为中心的慢性炎症,初期以淋巴细胞、浆细胞侵润为主,伴少数多核细胞。炎症引起附着点的侵蚀,常伴有附近骨髓的炎症、水肿,乃至造血细胞消失,进而肉芽组织形成。经过多次反复,关节周围软组织出现明显的钙化和骨化,韧带附着处均可形成韧带骨赘,并不断纵向延伸,成为两个直接相邻椎体间的骨桥,使脊椎呈“竹节状”,最终发生关节纤维型强直和骨性强直,椎骨骨质疏松,肌萎缩和胸椎后凸畸形。

  病变最初从骶髂关节开始,逐渐发展到骨突关节肋椎关节,脊柱的其他关节由下而上相继受累。这是导致强直性脊柱炎腰痛、胸背痛、足跟痛和脊柱强直的主要因素。

  滑膜炎在强直性脊柱炎中也不少见,典型表现为滑膜细胞肥大和滑膜增生,有明显的淋巴细胞和浆细胞侵润,组织免疫化学检查可见滑膜浆细胞侵润,滑液检查则以淋巴细胞增高为主。典型的强直性性脊柱炎滑膜可见细胞吞噬性单核细胞,即吞噬了变性多核细胞的巨噬细胞。

  关节外病理主要为眼睛睫状体、主动脉根和主动脉瓣、房室结、肺间质以及精曲小管、前列腺等处的纤维结缔组织炎症。

  对于强直性脊柱炎瑜伽对于它有很好的缓解作用,因此在我们的生活中,如果发现自己的脊骨疼痛就要去医院检查,让病情在第一时间得到治疗,还有就要注意饮食的营养和健康,多做锻炼,不要长时间的坐立,这样我们才会有一个好的骨骼。

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